Здоровье в порядке – спасибо зарядке

По поводу выступления спикера областной Думы Бориса Мальцева о проблемах здравоохранения высказывается главный врач Томского областного врачебно-физкультурного диспансера Олег Марков.

- Известно, что физические упражнения играют большую роль в укреплении здоровья человека. Эта истина известна с древних времен, подтверждена исследованиями ученых. Но, к сожалению, хорошо зная эту непреложную истину, мы ей упорно не следуем. Состояние преподавания физкультуры, тем более, лечебной, в Томской области, как справедливо отметил Борис Алексеевич Мальцев, - плачевное.

Причин тому много, как объективных, так и не очень. Первая и самая главная, я считаю, - отсутствие обучения специалистов. Для этого не предусмотрены средства. Работники нашего диспансера последний раз были на специализации по своему профилю 15 лет назад. В прошлом году на эти цели нам дали всего пять тысяч рублей. На высоком уровне пройти переподготовку пока можно только в Москве, а на отправку в столицу только одного человека надо затратить в три раза большего того, что мы получили.

- Олег Николаевич, диспансер работает, значит, специалисты есть. Сколько их сейчас?

- Семь спортивных врачей, два врача по лечебной физкультуре. Плюс средний медперсонал. Зачастую нам остро не хватает кадров, чтобы обеспечить все соревнования, проходящие в области.

- В Томске много медицинских учреждений, есть вузы. Нельзя ли на их базе организовать хотя бы начальную подготовку специалистов?

- В Сибирском медицинском университете была кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины. В позапрошлом году она по существу преобразована в курс по усовершенствованию врачей этого профиля. Обучение на этом курсе платное. Причина этих изменений кроется, очевидно, в сокращении финансирования вуза.

Да, всё упирается в финансирование. Слабая материальная база. В поликлиниках нет залов для реабилитации больных. Когда возникла платная медицина, то, видимо, стало легче избавиться от залов лечебной физкультуры. Страховые компании платят медучреждениям за больных, которых оперируют и лечат, но не за тех, кто после выздоровления проходит курс лечебной физкультуры или делает это с профилактической целью.

Хорошие залы для реабилитации сохранились только в медучреждениях федерального подчинения - в НИИ кардиологии, НИИ курортологии и физиотерапии, в НИИ фармакологии. Лечение там платное, это и помогает залы содержать. С другой стороны, там работают отличные специалисты, что привлекает пациентов. Но парадокс опять же в том, что лучшие специалисты в лечебной физкультуре - пенсионеры. В свое время они много ездили по стране и осваивали уникальные методики. Смены из молодых врачей им пока нет.

Не всегда в деньгах счастье

- А как обстоят дела с профилактикой болезней, с укреплением здоровья, которым надо заниматься с детского возраста?

- Мне стыдно признать, но качественное преподавание физической культуры, занятия не только со здоровыми детьми, а также с теми, у кого здоровье ослаблено, ведутся на неудовлетворительном уровне. Контроль за этим процессом должны осуществлять специалисты врачебно-физкультурного диспансера. Но организация такого контроля была проблемой в советские времена, остается и сегодня.

Основная причина в том, что работники образования и врачи должны сотрудничать. Но на стыке интересов двух ведомств построить такую планомерную и эффективную деятельность очень трудно. В обязанности специалистов диспансера входит проверка уровня преподавания физкультуры и работы школьных врачей. А как это делать без соответствующих знаний?

Да, есть определенный минимум, который преподаватели и медперсонал школ должны получать, проходя переподготовку во врачебно-физкультурном диспансере. У нас должен действовать методкабинет, на базе которого раз в три-четыре года необходимо проводить одно- или двухнедельное обучение. Но пока мы занимаемся индивидуально с теми, кто просит помощи. Для полноценной работы в диспансере условий нет.

- Опять из-за финансирования?

- Я назначен главным врачом сравнительно недавно, но знаю, что раньше средства выделялись. Но для "освоения средств", видимо, не было помещения.

- Есть надежда, что ситуация изменится к лучшему?

- Я ставлю для себя такую задачу. В ближайшее время в здании, где мы располагаемся, освобождаются помещения, их передают нам. На новых площадях организуем методкабинет, выделим несколько ставок врачей-методистов, которые будут заниматься с работниками школ, детских садиков и яслей. Это предписывает не только приказ Минздрава РФ, но сама жизнь.
Для детей, даже самых маленьких, спортивные занятия должны быть так же интересны, как, к примеру, рисование, музыкальные часы и т.д.. Даже так: не только интересны, но необходимы.

Беседу вел Алексей Нагибин

От автора. В чем причина реорганизации кафедры лечебной физкультуры в курс, удалось выяснить у ректора Сибирского медицинского университета Вячеслава Новицкого. Он пояснил, что в соответствии с Положением о высшей школе, утвержденным Правительством РФ, кафедра организуется при полной академической нагрузке для пяти преподавателей. При отсутствии такой нагрузки она преобразуется в курс, налоговые органы контролируют исполнение Положения. Подобные перемены идут во многих вузах.
Развитие физической культуры и лечебной физкультуры исторически всегда было связано с людьми - энтузиастами. Если такие энтузиасты есть, это направление успешно развивается, и наоборот. На мой взгляд, в медуниверситете таких людей мало. Но мы надеемся, что они появятся.