Протокол
47-го заседания Совета общественных инициатив при Законодательной Думе Томской области
по вопросу «Реализация проекта модернизации здравоохранения на территории Томской области»
23 августа 2011 года
10 - 00
г. Томск
Зал заседаний Законодательной Думы Томской области
Председательствует Куприянец Александр Брониславович, и.о. Председателя Законодательной Думы Томской области
Присутствовали:
специалисты аппарата Законодательной Думы Томской области:
Барило А.А., Данилов В.В., Дикопольцева К.В., Ищечкин А.А., Кочеткова Л.М., Отмахова Н.Н.;
представители органов исполнительной власти Томской области:
Апарина Лариса Александровна – и.о. председателя комитета по работе с законодательными органами власти и экономико-правовой экспертизе;
Кобякова Ольга Сергеевна – начальник Департамента здравоохранения Томской области;
представители политических партий, общественных организаций, профсоюзов Томской области, средств массовой информации (список прилагается).
Куприянец А.Б. открыл заседание, сообщил о наличии кворума, выступил перед собравшимися с короткой речью, в которой охарактеризовал состояние системы здравоохранения в Российской Федерации и в Томской области, перечислил причины, влияющие на здоровье людей, мероприятия, проводимые Правительством Российской Федерации по реформированию системы здравоохранения. Остановился на недостатках системы здравоохранения, над которыми предстоит работать в ближайшей перспективе. Сообщил, что в ближайшем будущем планируется довести финансирование здравоохранения в Российской Федерации до 5% от ВВП, озвучил наиболее острые проблемы системы здравоохранения.
Остановился на основных моментах реформирования здравоохранения в Томской области в последнее десятилетие. Призвал присутствующих к конструктивной работе.
Поздравил членов Совета общественных инициатив Ганьжину Л.Л. и Абрамова О.К. с награждением Почетной грамотой Законодательной Думы Томской области.
Предложил принять повестку 47-го заседания Совета общественных инициатив. Повестка принимается единогласно.
Повестка
1. «Реализация Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 – 2012 годы»
Кобякова Ольга Сергеевна, начальник Департамента здравоохранения Томской области
2. Выступления
Собрание переходит к рассмотрению первого вопроса повестки заседания «Реализация Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 – 2012 годы». Слово для доклада предоставляется Кобяковой Ольге Сергеевне, начальнику Департамента здравоохранения Томской области.
Кобякова О.С. сообщила цель своего выступления, представила на слайде объем финансирования региональной Программы модернизации здравоохранения (6 млрд. 341,2 млрд. руб.), озвучила её разделы, отметила, что Программа модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы реализуется в четком соответствии с федеральным законодательством, назвала условия её реализации, продиктованные Федерацией. Подробно остановилась на формировании программы скорой медицинской помощи в Томской области, отметила соблюдение сбалансированности в Программе по видам медицинской помощи, остановилась на этапах подготовки Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы.
Представила на слайде приоритеты Программы: охрана материнства и детства, кардиологическая помощь, онкологическая помощь, совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи. Поясняя суть реформирования инфраструктуры системы здравоохранения, остановилась на продолжении развития системы общих врачебных практик (на сегодня их ровно 100, в рамках программы будет открыто еще 10), кабинетов неотложной медицинской помощи в поликлиниках и центральных районных больницах, предполагаемом открытии восьми центров амбулаторной хирургии, создании мобильных бригад при 2-х областных больницах (ОКБ и Областной детской больнице) и в каждом межмуниципальном центре, пояснила цель их создания. Отметила, что в районах области будут открыты кабинеты наркологов, онкологов, неврологов и кардиологов, пять кризисных центров для беременных женщин, создано семь межмуниципальных центров (в Стрежевом, Парабели, Молчаново, Кривошеино, Асино, Шегарке и Кожевниково), которые будут различаться по видам медицинской помощи. Так, в Кожевниково – по акушерству и гинекологии, а в Парабели центр будет многопрофильный (диагностика, хирургия, акушерство и гинекология) и т.д., объяснила членам Совета мотивы создания данных центров.
Дала пояснение кластерному подходу в организации медицинской помощи, представила на слайде схему межтерриториальных центров превосходства, а также схему интеграции учреждений всех форм собственности. Остановилась на укреплении материально-технической базы медицинских учреждений в рамках Программы модернизации здравоохранения Томской области, сообщила о том, что предполагается отремонтировать более 170 тыс. квадратных метров площадей медицинских учреждений, на 490 млн. руб. приобрести медицинское оборудование только в 2011 году, в течение 2-х лет направить 171 млн. руб. на внедрение современных информационных технологий.
Представила на слайде и прокомментировала медицинские стандарты, отметила, что за время действия Программы предполагается внедрить 57 федеральных медицинских стандартов. Сообщила, что мероприятия по внедрению стандартов подразумевают собой повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в частности, повышение заработной платы медицинским специалистам амбулаторного звена с высшим и средним медицинским образованием, поддержала решение Федерации финансово стимулировать, помимо врачей участковой службы, узких специалистов.
Представила основные индикаторы эффективности реализации региональной Программы реформирования здравоохранения, отметив, что практически по всем видам заболеваний смертность населения снизится, кроме материнской и детской смертности, которая останется пока на прежнем уровне по причине того, что в перинатальном центре предполагается иной подход по выхаживанию недоношенных детей. Отметила плохое состояние онкологической службы в Томской области, перечислила мероприятия, с помощью которых в 2011-2013 годах планируется её реформировать.
Ответила на вопросы: Лопарева А.Г. – почему в Программе показатель младенческой смертности остается высоким; Матвеева Ю.А. – насколько увеличится в областном бюджете в 2013 году сумма средств на содержание учреждений здравоохранения; Торопова А.В. – чем Вы объясните, что по большинству показателей область перестала входить в зону риска; Евдокимова Е.Н. – есть ли в программе превентивные меры, позволяющие предупредить то или иное заболевание; Фефеловой В.А. – предусматривает ли программа особенности оказания медицинской помощи лицам без определенного места жительства; Сысоевой В.А. – предполагается ли в Программе укрепление материально-технической базы клиник СибГМУ, которые находятся в плачевном состоянии; укомплектованы ли наши лечебно-профилактические учреждения кадрами; несут ли врачи ответственность за поставленный диагноз; Илкоса А.Г. – как будет в дальнейшем эксплуатироваться новое медицинское оборудование, платными ли будут оказываемые на нем услуги; Афанасьева В.П. – почему в городе нет ни одной поликлиники, оборудованной так, чтобы она была доступной для инвалидов; Хамроева Х.У.– нельзя ли предусмотреть в Программе оказание медицинской помощи трудовым мигрантам; Абрамова О.К. – чем вы руководствовались, принимая решение о создании межмуниципальных центров, концентрируя медицинскую помощь в 4-х близко расположенных муниципальных образованиях.
В прениях по докладу выступили:
Афанасьев В.П. (Томская ассоциация инвалидов, пенсионеров – больных церебральным параличом и клещевым энцефалитом) предложил уделить в Программе внимание формированию здорового образа жизни, в частности, обсудить вопрос о перенаправлении денежных средств в системе ОМС тех, кто ведет здоровый образ жизни и не обращается за медицинской помощью, на другие нужды.
Кобякова О.С. не поддержала предложение Афанасьева В.П.
Долгов А.В. (представитель ТРО ООО Инвалидов Союз «Чернобыль» России) поделился опытом создания медицинского центра для инвалидов Чернобыля на базе ОКБ, контроля общественной организацией процесса лечения инвалидов, проведения профилактических мероприятий среди чернобыльцев, их семей и работодателей.
Лопарев А.Г. (представитель Томского регионального общественного движения «Совет рабочих, крестьян, специалистов и служащих») высказал мнение, что к проблемам здравоохранения должен быть государственный подход. Сделал замечания по Программе модернизации здравоохранения на территории Томской области:
1) имеется путаница в стандартах медицинской помощи - в пункте 10 Программы говорится о стандартах амбулаторной медицинской помощи, а в подпункте «а» указана стационарная медицинская помощь;
2) в подпункте «б» говорится, что 30% бюджетных средств идет на обеспечение амбулаторной медицинской помощью, а 70% - на зарплату, получается, что бюджетник сначала платит в бюджет, а потом забирает из него, поэтому следует решить вопрос об отмене 13%-го налога для врачей и учителей;
3) региональные мероприятия разработаны в свете федеральной программы, поэтому в разделе 2 Программы «Информационные системы в здравоохранении» всё направлено на обеспечение канцелярско-бюрократического труда работников здравоохранения и совсем не заложена основа для врачебной деятельности (участковый врач должен взять из информационной системы адрес, фамилию, сколько человек предстоит направить на томографию и т.д.);
4) в программе не учтена реабилитация больных, выписавшихся из стационара.
Матвеев Ю.А. (представитель Томского Объединения Медицинских Компаний «ТОМеКо») сообщил, что нет уверенности в том, что Программа может быть реализована в следующем году, пояснил свою точку зрения, предложил Департаменту здравоохранения взять на контроль состояние нового высокотехнологичного медицинского оборудования.
Высказал замечания в адрес Департамента здравоохранения, Администрации Томской области и Законодательной Думы Томской области:
1) не предусматривается привлечение в систему здравоохранения бизнеса;
2) отсутствие предвидения, вследствие чего в области не строились современные медицинские центры, и область лишилась федеральных средств по программам софинансирования.
Предложил:
1) Департаменту здравоохранения Томской области сделать одним из приоритетных направлений своей работы использование в здравоохранении поддержки бизнеса;
2) ввести в состав Экспертного совета по здравоохранению при Губернаторе Томской области представителей общественных организаций.
Сакиева Л.Г. (представитель Томской региональной общественной организации инвалидов и онкобольных «ВМЕСТЕ») отметила 50% рост онкологических заболеваний в Томской области за последнее десятилетие, сообщила, что в онкологическом диспансере стоит на учете 2% населения области, при этом в данном учреждении не хватает койко-мест, что мешает оказывать своевременную помощь онкобольным.
Предложила:
1) незамедлительно приступить к решению вопроса по подготовке высококвалифицированных специалистов, которые будут работать на новом, высокоэффективном диагностическом оборудовании по окончании строительства радиологического каньона;
2) обдуманно подойти к распределению койко-мест в целях экономии бюджетных средств;
3) разработать и принять программу по реабилитации онкобольных;
4) рассмотреть на одном из заседаний Совета общественных инициатив вопрос о ситуации в области, связанной с онкозаболеваниями.
Торопов А.В. обратил внимание собравшихся на то, что на охрану окружающей среды из федерального бюджета выделяется 1% средств, тогда как на здравоохранение планируется выделять 5% от ВВП, хотя здоровье человека на 25% зависит от окружающей среды. Отметил, что не ведутся исследования о вредном влиянии на человека мелкодисперсной пыли, нет информации на уровне власти о вредном воздействии на организм человека продуктов горения, которые выделяются при сжигании мусора на помойках города, грязных дорогах в технико-внедренческой зоне. Высказал мнение о необходимости разработки программы с примерным названием «Оздоровление окружающей среды Томской области по критическим путям влияния экологического фактора на здоровье населения».
Фефелова В.А. предложила:
1) обеспечить доступность амбулаторной медицинской помощи для больных с травмами нижних конечностей, позвоночника, в связи с чем оборудовать кабинеты хирургов-травматологов на первых этажах медицинских учреждений;
2) предусмотреть пути координации медицинских служб не только между собой, но и с социальными службами, в частности, станций скорой помощи с социальными приютами.
Куприянец А.Б. подвел итоги заседания, предложил принять за основу решение заседания, направить в течение пяти дней в организационный отдел аппарата Законодательной Думы Томской области замечания и предложения для дальнейшего обобщения.
Голосуется предложение Куприянца А.Б. Принимается.
Повестка заседания исчерпана. 47-е заседание Совета общественных инициатив объявляется закрытым.
И.о. Председателя
Законодательной Думы
Томской области
А.Б.Куприянец
Исполнитель
Л.М.Кочеткова
|
