Протокол
55-го заседания Совета общественных инициатив
при Законодательной Думе Томской области

по теме «Об организации медицинской помощи населению Томской области с 1 января 2014 года»

Присутствовали:

Депутаты Законодательной Думы Томской области: Козловская О. В. – Председатель Законодательной Думы Томской области, председатель Совета, Баранов Е.В., Барышникова Н.Г., Брянский С.Н., Видяев Г.С., Глок Л.Э., Соломатина Т.В., Федоров А.Г.;

государственные служащие аппарата Законодательной Думы Томской области:
Кузнецов С.Д. – руководитель аппарата; Барило А.А., Гончарова Л.И., Данилов В.В., Елина Т.И., Ищечкин А.А., Кочеткова Л.М.; Медведева С.А., Отмахова Н.Н.;
государственные служащие органов исполнительной власти Томской области:
Кобякова О.С. – начальник Департамента здравоохранения Томской области,
Руколеева А.В. – начальник Департамента по взаимодействию с законодательными и исполнительными органами власти Администрации Томской области;
представители политических партий, общественных организаций, профсоюзов Томской области, средств массовой информации (список прилагается).

Состав президиума:
Козловская Оксана Витальевна – Председатель Законодательной Думы Томской области;
Брянский Сергей Николаевич – председатель комиссии СОИ по защите политических и гражданских прав;
Родыгин Георгий Николаевич – председатель комиссии СОИ по социальным вопросам;
Сакун Сергей Григорьевич, председатель комиссии СОИ по экономическим вопросам.

Козловская О.В. открыла 55-ое заседание Совета общественных инициатив, назвала тему заседания, предложила регламент работы. Кратко доложила итоги прошедших выборов в Томской области – избраны главы 2-х муниципальных образований, прошли довыборы двух депутатов в Законодательную Думу Томской области, в Думу г.Томска, семь депутатов избраны в районные и поселенческие думы. Отметила рост зрелости и интеллигентности от выборов к выборам, а также падение политической активности населения, что является поводом для политических партий и общественных организаций задуматься над этой проблемой. Перешла к теме 55-го заседания Совета общественных инициатив, назвав ее очень чувствительной. Отметила, что за последние годы предприняты колоссальные меры по изменению ситуации в отрасли здравоохранения, так, только на развитие материально-технической базы лечебных учреждений за прошлый год из бюджетов всех уровней и Фонда ОМС вложено порядка 6 млрд. руб. Отметила, что остается огромное количество вопросов по уровню заработной платы медицинских работников, т.к. указы Президента коснулись не всех категорий, но этот процесс идет поэтапно и в целом идет неплохо. Также отметила, что в целом по муниципальным образованиям у людей не снижается количество претензий к здравоохранению, а где-то они даже увеличиваются. С 1 января 2014 года практически все полномочия по государственному управлению системой здравоохранения переходят на уровень области, и вся система ответственности ложится на плечи Департамента здравоохранения Томской области. Отметила, что из 83 субъектов Российской Федерации в 76 эти решения были приняты, и в 2013 году система здравоохранения этих субъектов работает в централизованном направлении. Томская область выбрала другой подход, решив это делать поэтапно, и сейчас очень важно передать полномочия с муниципального уровня на областной, сохранив, как минимум, тот уровень медицинской помощи, который на данный момент в субъекте Федерации есть, и, как максимум, серьезно улучшив. Призвала членов Совета общественных инициатив выступить по теме заседания после выступления Кобяковой О.С.
Вручила памятный знак «Серебряный герб Томской области» Байерлен В.П., председателю Томского областного отделения общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», и свидетельство к нему.

Заседание переходит к рассмотрению вопроса «Об организации медицинской помощи населению Томской области с 1 января 2014 года». Слово для доклада предоставляется Кобяковой Ольге Сергеевне, начальнику Департамента здравоохранения Томской области.

Кобякова О.С. представила на слайде медико-демографическую ситуацию Томской области, сравнила Томскую область с другими регионами Сибирского федерального округа по уровню рождаемости, смертности, назвала основные причины смертности в Томской области, отметила, что Томская область находится на 3-ем месте в Российской Федерации по уровню смертности от новообразований, поэтому проблема организации онкологической помощи на данный момент является приоритетом здравоохранения в Томской области. Среди других приоритетов важная роль отводится профилактике заболеваний. Отметила, что здравоохранение области далеко от того уровня профилактики, который был в70-80-е годы. Назвала основные задачи системы здравоохранения Томской области:

продолжение реализации региональной программы «Модернизация здравоохранения»;
реализация 597-го и 598-го указов Президента, касающихся повышения заработной платы работников здравоохранения, повышение качества медицинской помощи и др.

Сообщила о начале строительстве в 2014 году центра ранней диагностики онкологических заболеваний и строительстве хирургического центра онкодиспансера. Остановилась на других достижениях и передовых технологиях, внедряемых в медицине. Охарактеризовала материально-техническую базу медицинских учреждений области, остановилась на проблеме вакцинации и диспансеризации населения, проблеме подготовки медицинских кадров. Отметила, что, несмотря на принимаемые меры, дефицит кадров остается в области важной проблемой, так, дефицит врачей составляет 12%, среднего медперсонала – почти 40%.

Охарактеризовала финансирование системы здравоохранения, представила на слайде динамику подушевого финансирования, отметила дефицит программы госгарантий – область на четвертом месте по дефициту госгарантий, в ОМС – порядка 4%, основной же дефицит коснулся социальных лечебных учреждений. Сообщила, что с 1 января 2014 года вся ответственность за организацию медицинской помощи возлагается на субъекты Российской Федерации. Назвала сильные стороны новой централизованной системы здравоохранения в Томской области и ожидаемые результаты.

Ответила на вопросы: Лопарева А.Г. – отвечают ли поставленным целям направления реформирования здравоохранения; почему вы не считаете деньги, т.к., например, известные Вам Федько и Андеев переплачивают только в аптеке за год свыше 100 тыс. руб. энергетикам; Родыгина Г.Н. – как вы будете решать проблему кредиторской задолженности муниципальных учреждений здравоохранения, которые перейдут под вашу юрисдикцию; Матвеева Ю.А. – в 2014 году будет или нет индексация заработной платы медицинских работников; какие успехи в развитии государственно-частного партнерства в здравоохранении; Соломатиной Т.В. – вы рассматривали, какие изменения могут произойти в мерах социальной поддержки медицинских работников муниципальных образований при переходе на областной уровень; Сидоренко Е.А. – каким образом мы можем воспользоваться социальными койками в лечебных учреждениях для лечения находящихся в нашем приюте людей; правда ли, что у нас онкобольные не всегда бесплатно лечатся; Барышниковой Н.Г – что делать, если врач не дает направление на эндоскопию или зондирование; что будет с теми огромными очередями, которые сейчас есть к терапевтам, с 1 января 2014 года; Котикова О.А. – какова причина высокой онкозаболеваемости в Томской области; Видяева Г.С. – где будете брать через два года кадры для лечения онкобольных; Козловской О.В. – какое количество муниципальных учреждений здравоохранения планируется отремонтировать, какова цена вопроса; как Вы оцениваете сроки, в течение которых можно эти учреждения восстановить; Новикова О.А. – решается ли вопрос о возвращении льгот военным пенсионерам; как решается вопрос с льготными рецептами, которые на сегодняшний день выписать крайне сложно; Матвеева Ю.А. – в Томске ядерный медицинский центр не будет уже строиться.

В прениях по докладу выступили:
Величко С.А. высказала мнение о необходимости ранней диагностики онкозаболеваний, в связи с чем должна быть разработана и принята программа диспансеризации населения и единый перечень исследований больных для врачей и ОМС.
Козловская О.В. поддержала Величко С.А. в том, что оборудование для исследований не полностью загружено, тогда как во всем мире оно загружено по максимуму. Предложила Соломатиной Т.В. через некоторое время вернуться к этому вопросу. Высказала мнение, что рост онкозаболеваний в Томской области связан с тем, что в последнее время в области серьезно занимаются вопросами их выявляемости на ранних стадиях, что не происходит в других регионах.
Кобякова О.С. не согласилась с мнением Козловской О.В., что выявление идет на ранних стадиях, т.к. европейские показатели по выявлению на ранних стадиях составляют 75%, то в нашем регионе – порядка 40%.
Егоров А.Н. назвал положительные моменты здравоохранения в советский период и недостатки современной системы здравоохранения.
Матвеев Ю.А. предложил:

руководству Департамента здравоохранения Томской области встречаться не реже двух раз в год с негосударственными медицинскими центрами и обсуждать перспективы, стратегию развития здравоохранения, государственные программы;

Законодательной Думе Томской области рассмотреть возможность законодательного решения вопроса о стопроцентной компенсации либо субсидирование процентной ставки по кредиту, либо стопроцентной компенсации лизинга частным медицинским компаниям для приобретения высокотехнологичного оборудования;

Законодательной Думе Томской области инициировать вопрос увеличения ставки отчислений предприятиями по ДМС с 6 до 12%, что снизит нагрузку в поликлиниках и даст экономический эффект (снизит нагрузку на бюджет области);

рассмотреть вопрос внесения в перечень лиц, работающих по патенту, лечебную деятельность.

Козловская О.В. поблагодарила за работу, предложила принять проект решения 55-го заседания Совета общественных инициатив и направить предложения от членов Совета по обсуждаемому вопросу в комиссию, возглавляемую Родыгиным Г.Н. Кроме этого, предложила на комиссиях Совета общественных инициатив определиться с приоритетными вопросами, которые в дальнейшем следует рассмотреть на заседаниях СОИ.

Повестка 55-го заседания Совета общественных инициатив исчерпана. Заседание объявляется закрытым.