А может, начать платить врачу в зависимости от числа выздоровевших?

Главным критерием состояния отрасли здравоохранения должен стать не размер финансовых вливаний, а самочувствие людей

Комфортную среду для жизни людей невозможно представить без кардинального улучшения системы здравоохранения. Именно поэтому уже несколько лет в России идёт модернизация отрасли. Государство пытается задействовать экономические механизмы в повышении эффективности медицинской помощи. Так, за 12 лет расходы федерального бюджета на здравоохранение выросли в 30 раз. Впечатляющие цифры. И всё же главный критерий состояния отрасли здравоохранения – не размер финансовых вливаний, а самочувствие людей. Увы, результат пока отрицательный. Перегруженные больницы, огромные очереди у кабинетов врачей, не уменьшающееся с годами количество пациентов...

Складывается парадоксальная ситуация: денег из бюджетов всех уровней в сферу здравоохранения с каждым годом поступает всё больше и больше, а пациенты по-прежнему недовольны качеством оказания медицинской помощи. В чём же причина? Попытаюсь дать ответы на эти вопросы.

Первое – это социальное положение врачей. Сейчас средняя зарплата районных медиков составляет 16 тысяч рублей, но не за одну, а за полторы-две ставки. Такой оплатой труда мы возводим медиков в ранг чернорабочих. Как депутат областной думы буду предлагать в рамках «эффективного контракта» предоставлять широкий перечень льгот медицинским работникам, а также повышение уровня заработной платы в два раза выше средней по экономике региона.

Второе – нехватка врачей. В Асиновской районной больнице трудится 104 врача и 306 человек среднего медицинского персонала. Количество обслуживаемого населения 35 700 человек. Получается 29 врачей на 10 тысяч населения. Согласно рекомендациям Минздравсоцразвития должно быть 50 врачей на 10 тысяч жителей.

Третье – осложняет ситуацию всевозможная отчётность. Врач только фамилию пациента занёс в компьютер, как сразу начались отчёты в различные инстанции. Не остается время на больного.

Четвертое – ситуация усугубляется ещё из-за порочной системы «деньги идут за пациентом». Изначально идея модернизации здравоохранения была такая: заинтересовать больницу заниматься профилактикой, чтобы пациенты меньше болели. Но всё перевернули с ног на голову: никуда не направлять и никуда не выпускать. Врач не даёт пациенту направление на консультацию и госпитализацию, потому что с поликлиники снимут деньги.

Наверное, надо идти от обратного – платить врачу в зависимости от числа выздоровевших. О таком подходе можно только мечтать. Пока же делается с точностью наоборот.

Один мой знакомый лежал в районной больнице с заболеванием сердца, он попросил лечащего врача дать направление, чтобы пройти дополнительное обследование, так как желудок болит.

– Нет, – сказал лечащий врач, – Вернёшься в село, возьмёшь направление у терапевта и сдавай анализы.

Словом, для него главная задача – освоить страховые деньги, а там хоть трава не расти. Пусть заслуженный человек за 50 километров мотается каждый день сдавать анализы. Вот так работает система, когда деньги идут за пациентом. Формально врач поступает правильно, он лечит по медицинским стандартам, однако, по существу, это сплошное издевательство. В результате становится обидно за наших высококвалифицированных врачей, ведь их намного больше чем плохих медиков.

Олег ГРОМОВ
«Вечерний Томск. Итоги», 21.11.2014