ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ ДУМЫ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
RU | EN | DE | CN

Медлить уже нельзя!

В регионе бурно обсуждают реформу здравоохранения, о которой было объявлено недавно областной администрацией. Реформа вызывает тревогу населения, несмотря на данные чиновниками разъяснения. Мы попросили высказать свое мнение на этот счет известного в Томске врача и организатора здравоохранения Татьяну Соломатину.

Медлить уже нельзя!
«Мы все не любим перемен»

– Татьяна Васильевна, реформа здравоохранения, объявленная в Москве, и бурная реакция жителей столицы напугали томичей. Люди боятся, не станет ли медицинское обслуживание хуже, волнуются врачи, медперсонал, несмотря на уверения наших чиновников о том, что сокращений не будет. Вы сторонница предстоящих перемен?

– Здесь скорее уместно слово оптимизация, а не реформа. И она необходима по нескольким причинам. У нас в регионе, как, впрочем, и во всей стране, давно произошел перекос в системе оказания медпомощи.

То есть мы как бы заведомо нацелены на больного человека. Пока он не заболел и пока ему не нужна госпитализация, им, по сути, медицина не занимается.

Модернизация необходима, но все привыкли к тому, что есть, и потому любое изменение привычного состояния вызывает тревогу. Мы все не любим перемен...Но хочу подчеркнуть, что разработанная томская оптимизация здравоохранения – пока только проект, который предложен для обсуждения сначала коллегам, главврачам больниц и поликлиник, а затем будет вынесен на общественные слушания. Все внесенные предложения и замечания будут внимательно рассмотрены и включены в проект программы.

Необходимость перемен в нашей, именно томской ситуации, состоит еще в том, что у нас есть несколько крупных федеральных медицинских учреждений – НИИ онкологии, кардиологии, фармакологии – которые имеют стационары, коллективы высокопрофессиональных специалистов, десятки лет выполняющих огромный объем медпомощи томичам и жителям многих регионов Сибири и Дальнего Востока. Но сегодня деятельность этих институтов под угрозой, поскольку, меняется система финансирования федеральных учреждений.

Эту ситуацию нельзя не учитывать при предполагаемой оптимизации областного здравоохранения. Кстати, ее предполагалось начать в прошлом году, но проблема была именно в том, что мы не знали, что произойдет с нашими НИИ, как они будут финансироваться. Мы и сегодня этого не знаем, но медлить уже нельзя. Этим институтам по-любому предстоит взять на себя определенное количество квот по специализированной высокотехнологичной помощи.

Я очень надеюсь, что в Томске программа оптимизации пройдет менее болезненно, чем в других регионах. И в первую очередь мы должны думать о первичном звене медицинской помощи, ее доступности и качестве. Чтобы люди не стояли в очередях поликлиник, не бежали в шесть утра за талончиками, потому что в каком-то районе на десять участков у нас пять врачей.

Также важно, наконец, сделать реальной реабилитацию пациентов. Сегодня у нас есть только хороший санаторий для реабилитации после операций на сердце. А вот после травм, после инсультов, сосудистых патологий, которые нередко приводят к инвалидности реабилитационных центров нет. Проект оптимизации предлагает решения на этот счет.

«Научиться считать что почем»

– В предлагаемом проекте оптимизации делается упор на более четкие правила оказания первичного уровня медицинской помощи. Что имеется в виду?

– На этом уровне пациента надо лечить, а его направляют сразу в стационар. Почему? Больной пришел к врачу поликлиники, врач – в зависимости от жалоб – должен понять, что беспокоит человека, измерить давление, дать направления на простой анализ крови или биохимический, посмотреть глазное дно, сделать кардиограмму. Аппаратура для всего этого в поликлиниках есть.

Но когда в них делают, скажем, эндоскопию сустава, это уже не уровень поликлиники, это уровень, требующий хорошего диагностического оборудования и высококвалифицированных специалистов, это специальная помощь, которая должна быть оказана либо в диспансере, либо в специальных центрах. У нас сейчас нередко больного с гастритом поликлиника направляет в стационар, где человек получает консервативное лечение – капельницы, диета, таблетки (а по выходным дням вообще изнывает от скуки, потому что в эти дни практически нет процедур)...

За нахождение пациента в стационаре лечебное учреждение получает средства из фонда ОМС и вне зависимости от результата лечения эти средства больнице перечисляются. Получается, что в стационаре у нас зачастую может оказаться больной с незначительной патологией, лечение которой возможно и в домашних условиях под контролем лечащего врача. Место в стационаре должно выделяться для пациентов, которым требуется действительно сложная операция, либо необходим постоянный медицинский контроль состояния здоровья. Мы должны все-таки, не снижая уровень лечения, научиться считать что почем. И объяснять людям, зачем предлагается эта оптимизация.

«Логистику перемещений надо обсуждать»

– Реализация проекта предполагает объединение и перевод нескольких отделений на базы других лечебных учреждений. Например, гастроотделение третьей горбольницы планируют перевести в Областную клиническую больницу, и в то же время эту больницу предложено усилить специалистами того же профиля из Северского института им. Жерлова, который успешно специализируется на операциях органов желудочно-кишечного тракта. А офтальмологию из медсанчасти № 2 зачем разделять, переводя в Областную клиническую больницу и в клиники Сибирского медуниверситета.

– Клиника Жерлова – это высокие технологии, это сложные операции, требующие специалистов мирового уровня. Но Северск – закрытый город, чтобы получить в него пропуск, надо ждать три недели. А ждать больному, которому, к примеру, требуется высокотехнологичная операция на желудке, столько времени нельзя. В Томске этой проблемы не станет ни для горожан, ни для жителей области. И с другой стороны, сейчас не перевести клинику Жерлова из Северска, мы потеряем ее, так как у нее не будет развития, притока молодых специалистов. Ну а гастрит можно полечить и в терапевтическом отделении горбольницы, причем на часовые-двухчасовые процедуры больной может приходить из дома, а не лежать в больнице сутками.

Что касается отделения офтальмологии, то Областная клиническая рядом с медсанчастью, грех было его туда не перевести, в лучшие условия, дающие возможность оказывать специализированную помощь... Также, считаю, усилит Областной перинатальный центр перевод в него акушерской клиники медуниверситета.

Однако не скажу, что мне по всем позициям проекта все абсолютно ясно, у самой немало вопросов (в том числе и по логистике), которые я, коллеги, вместе с главными врачами, с общественностью еще не раз обсудим, чтобы принять взвешенные решения. В том числе по выполнению госгарантий медпомощи. Конечно, в обсуждении будут участвовать руководители федеральных медицинских структур и профсоюзы. Чтобы они знали суть проблем и могли контролировать справедливость увольнений и сокращений, если такие будут.

Работа предстоит большая. Ведь даже переезд из одной квартиры в другую порождает для человека массу проблем, а тут перемещения целых коллективов.

– Смысл оптимизации, кроме улучшения медпомощи, еще и в экономии средств. В коллективах боятся сокращений, увольнений...

– Проект оптимизации ничего подобного не предполагает, но разумеется, кто-то не захочет ездить на работу в другой район города, куда перевели стационар, где специалист прежде работал, и ему придется самому искать место поближе к дому. Еще раз повторюсь, мы должны сделать все возможное, чтобы не допустить сокращения персонала лечебных учреждений, а медицинскую помощь сделать качественной и доступной для населения.

Кстати
Мы – одна из немногих стран, где семьдесят процентов пациентов получают медицинскую помощь в стационаре, и только тридцать процентов в амбулаторных условиях.

Соломон Выгон
«АиФ в Томске», 04.02.2015







График приема избирателей




Соломатина Татьяна Васильевна




Отчет депутата от Белоозерского округа № 7 Т.В. Соломатиной (январь - июнь 2015 года)

Отчет депутата от Белоозерского округа № 7 Т.В. Соломатиной (2014 год)

Отчет депутата от Белоозерского округа № 7 Т.В. Соломатиной (2013 год)




CATALOG.METKA.RU Яндекс цитирования