Быть здоровым актуально всегда

Петр Чубик:
- Когда нищает больница, богатеет кладбище.


Мы привычно твердим: было бы здоровье, а остальное – приложится. Но как сохранить или восстановить здоровье населения целой области? Об этом пойдет речь на парламентских слушаниях, которые в середине октября организует областная Дума. А сегодня о главных темах, планируемых к обсуждению, рассказывает председатель комитета Думы по труду и социальной политике Петр Чубик.

С точки зрения пациента

- Петр Савельевич, почему депутаты решили сделать акцент на теме здравоохранения?

- Мы регулярно проводим слушания по тем или иным темам. Нельзя их все назвать злободневными, но они так или иначе касаются жизни населения области. Иногда называют наши действия популистскими, как было, например, с кампанией по ограничению употребления пива в общественных местах. Но… после юбилейных для города дней нельзя не заметить вытоптанных газонов, поредевших цветочных клумб, загубленных посадок и так далее. Эти факты показывают, что воспитанием нужно заниматься еще более серьезно. На слушаниях мы говорили, что надо не просто ограничить употребление алкогольных напитков, а принять областную целевую программу по формированию здорового образа жизни. И будем двигаться в этом направлении.

Много есть таких проблем, которыми необходимо срочно заниматься. Главное - наше здравоохранение. Есть такое выражение: “Когда нищает больница, богатеет кладбище”. На самом деле происходит убыль населения в Томской области и нельзя сказать, что в основном - по естественным причинам.

Уже разосланы приглашения большому числу экспертов, среди которых руководители здравоохранения муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, НИИ, медицинских университетов. Мы часто поступаем однобоко, поэтому просим, чтобы они взглянули на систему здравоохранения не только как специалисты, но и как потенциальные пациенты.

Не лучше и не дешевле

- Какие проблемы намечены для обсуждения?

- Мы наметили четыре больших блока вопросов, более или менее охватывающих всю сферу здравоохранения. Хотя известно, что здоровье на 50 процентов зависит от качества и образа жизни, на 25 процентов - от состояния окружающей среды и экологических факторов, на 8-10 процентов - от наследственности и случайностей и лишь на 8-12 - от уровня оказания медицинской помощи.

- Статистика, оправдывающая бездеятельность?

- Мы пытаемся взять шире, и слушания привязаны все-таки к здравоохранению. Планируем рассмотреть все, что связано с лекарственным обеспечением. Последние годы мы обращали внимание только на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, их по стране примерно 40 процентов. Здесь бывают перебои, не хватает денег, есть другие проблемы, но, заботясь о них, мы в целом на обеспечение населения вообще не смотрели. В советский период в нашей стране применялось полторы тысячи лекарственных препаратов, а ныне - более 17 тысяч. 90 процентов из них - это не новые оригинальные препараты, а те, что и раньше производили зарубежные компании. Так как срок действия патентов на них истек, их теперь выпускают кто угодно и завозят в Россию. Конечно, не самое лучшее.

- Зато самое дорогое.

- Да. Хотя мы вот сетуем, что у нас дорогие лекарства, но в США, например, намного дороже. В России объем рынка составляет 5 миллиардов долларов, в США - 300 миллиардов, но люди платят из своего кармана от 5 до 20 процентов, остальное - страховые компании. У нас есть льготные категории, но ведь в основном население платит само. И вот если сравнивать доходы, то цены на самом деле для наших людей очень высокие! Этому - много причин, в том числе такая: в России - около 650 производителей лекарств, но они загружены лишь на 30-40 процентов, а убытки покрывают за счет повышения цен.

Надо разбираться, что происходит и в нашей Томской области. У нас не всегда прогрессивные процессы идут нормально. Когда городской комитет фармации попытался сделать централизованный закуп лекарственных препаратов, поднялась волна протестов, жалоб. А ведь на самом деле это могло снизить поток фальсифицированных лекарств, с этим под силу справиться только объединению, организующему систему контроля и выбраковки, которую не способны организовать отдельные аптеки. При централизованном закупе есть возможность добиться скидок и сделать лекарства дешевле.

Система нуждается в реформе

- Второй блок вопросов?

- Материально-техническое оснащение. Я не могу сказать, что в этом мы добились успехов, но есть определенные подвижки. В прошлом году был сделан первый шаг - принята областная программа по оснащению сельских больниц и фельдшерско-акушерских пунктов в глубинке. Совсем недавно приняли областную целевую программу на 30 миллионов на этот год, это - следующий шаг, оснащаются центральные районные больницы и отдельные родильные дома Томска. В следующем году планируется поставка оборудования в областные специализированные больницы.

Конечно, это - крохи. Но в этом тоже надо разобраться, чего нам следует приобрести больше: диагностического оборудования, операционного, или еще какого-то. В области есть проблемы с искусственной почкой, с аппаратурой для больных гемофилией. Вопросов много. Областная администрация нам когда-то обещала долгосрочную программу, пока ее нет, но отдельные элементы реализуются в системе здравоохранения.

Очередной блок касается реформы обязательного медицинского страхования. Мы пока это не обсуждали и не знаем, как она будет проходить. Есть разные мнения, в том числе и об отмене системы обязательного страхования. По этим вопросам будут выступать те специалисты, которые занимаются страхованием и лучше других разбираются в том, что там происходит и что следует ожидать.

- Какие еще проблемы будут обсуждаться?

- Модернизация здравоохранения. Ходили разговоры о том, что область в целом готова перестроить свое здравоохранение. Первый заместитель губернатора Вячеслав Наговицын и начальник департамента Альберт Адамян были на совещании в Белгороде, где выступал новый министр Зурабов. Он эти шаги, опережающие федеральные реформы, не одобрил. Почему это произошло, мы поняли, когда президент подписал пакет законов, в котором прежде всего обращено внимание на льготное лекарственное обеспечение. То есть федеральные власти намерены навести там порядок. На эти цели министерству выделили десятки миллиардов рублей.

Наш энтузиазм уменьшился. Предложено провести локальный эксперимент по модернизации здравоохранения в каком-то муниципальном образовании, посмотреть, приживутся ли предлагаемые изменения, изменят ли ситуацию к лучшему. То, что в этом нуждается вся система, ни у кого не вызывает сомнения. Денег мы ни у кого не берем и не просим, областное здравоохранение содержится за счет областного бюджета.

Андрей Русанов
Материал опубликован в газете "Томские новости", 9 сентября 2004 г.