Алексей Михленко, председатель комитета по фармацевтической деятельности администрации Томска

В прошлом номере "ДД" мы рассказали о том, что областному здравоохранению в скором времени грозит маленькая революция. Петр Чубик, председатель комитета по труду и социальной политике Государственной думы Томской области, поведал о том, какие проблемы будут рассматриваться на ближайших парламентских слушаниях в октябре. Депутаты вместе с экспертами – руководителями медицинских учреждений, врачами, учеными - обсудят важную проблему - модернизацию областного здравоохранения.

Льготное обеспечение лекарствами - эта тема, пожалуй, сегодня одна из самых злободневных. Накануне парламентских слушаний мы решили узнать, что думают по этому поводу рядовые томичи-льготников, врачи, работники аптек.

"Приходите завтра!"

Тамара Михайловна, томичка:

- Я диабетик, так что лекарства бесплатные мне положены по закону. Правда, получаю я их нерегулярно. Бывает, придешь в аптеку с рецептом, а девочки-фармацевты говорят: извините, вашего лекарства пока нет, зайдите завтра. Или через неделю. Неудобно, конечно, но что делать? Средств на покупку препаратов без льготного рецепта у меня нет. Хотя сейчас, надо отдать должное, просят подождать значительно реже. А раньше - просто хоть "караул" кричи...

Павел Максимович Петров, ветеран Великой Отечественной войны:

- Просто кошмар, что творится с лекарствами. Мне кажется, что аптеки думают только о наживе. Полки просто ломятся от препаратов, все есть, не то что раньше, но цены такие, что мне, пенсионеру, вообще даже надеяться не на что! Вы видели, сколько аспирин стоит? Да, можно и российский купить, но он не такой качественный. Старики - самая необеспеченная категория населения. При этом, сами понимаете, лекарства им нужны больше, чем остальным. А правительство, похоже, стремится и последние льготы отнять. Я считаю, что это просто хамство - так задирать цены на лекарства. С льготным-то рецептом почти никуда и не придешь. То есть прийти-то можешь, а вот лекарства получить... Где уж там!

Людмила Титова, мама сына-инвалида:

- Моему Игорю положены бесплатные лекарства. К сожалению, не всегда есть возможность их получить. Хорошо, что мы, матери, соорганизовались: когда кто-то узнает, что лекарства в аптеку поступили, обязательно звоним друг другу. Хотя очень многое я покупаю на собственные деньги: ждать лекарства время не позволяет. Даже врачи, когда рецепты выписывают, сразу оговариваются: с получением могут быть проблемы, если есть возможность, лучше сами купите. У нас врач очень хорошая, никогда дурного не посоветует, мы ей доверяем. Да и не льготные рецепты она, бывает, на фирменных бланках каких-то аптек пишет, там сразу скидка идет. Все дешевле получается.

Надежда Александровна Зотова, репрессированная:

- Моя ситуация, наверное, уникальна. Сначала врач мне хотел лекарства льготные выписывать, но я сразу отказалась. Зачем? Мне дети помогают, на мое здоровье денег не жалеют. Пусть лучше эти лекарства тем, кто не может себе их за деньги купить, отдадут. Так что врач даже и не предлагает мне это.

Но так не всем повезло. Знаю, что моя соседка никак не может купить лекарство для внука, у него какие-то проблемы с кровью. Помню, жаловалась: лекарство стоит столько же, сколько составляет большая часть ее пенсии. Даже если и дадут рецепт, и лекарство есть в аптеке... У меня сын - медик, так он рассказывает, что, к примеру, для психиатрического лечения есть препараты российские, вернее, еще советские. Они, конечно, помогают, но при их приеме такие побочные эффекты! А если аналог американский взять - не по льготному рецепту, разумеется, то побочных последствий почти нет. Вот и выбирай, как лучше - для кошелька или для здоровья? Жить стало... денежнее?

Признаемся сразу: как только сотрудники аптек узнавали тему разговора - обслуживание по льготному рецепту, - они напрочь отказывались ее обсуждать. Свой испуг никак не объясняли, ссылаясь на начальство: пусть руководители рассказывают все как есть - им виднее... Нам ничего не оставалось делать, кроме как сразу обратиться за разъяснениями к высокопоставленным фармацевтам

Вот что сказал на эту тему Алексей Михленко, председатель комитета по фармацевтической деятельности администрации Томска:

- Право на льготное получение лекарств имеют 62 категории граждан. Это, прежде всего, инвалиды. Их лечение государству обходится дороже всего. На втором месте по затраченным средствам - ветераны войны. Потом идут различные группы населения, имеющие право на льготу по жизненным показаниям, - больные бронхиальной астмой, диабетом, дети до 3 лет и так далее. Получить лекарства по льготным рецептам можно в 19 аптеках, 18 из них муниципальные, одна частная.

Если говорить о том, изменилась ли ситуация с поступлением лекарств для льготников, то совершенно точно могу сказать: да, изменилась. Причем явно в лучшую сторону. Начальники, принимающие решение по выделению средств на это дело, сменились - и деньги пошли. Суммы на лекарства, о которых можно сейчас говорить, исчисляются десятками миллионов рублей. Пенсионный фонд наконец-то перечислил деньги. Да и в бюджете ежегодно закладывается все больше и больше средств на лекарственное обеспечение.

Другое дело, что, чем больше денег выделяется, тем больше требуется. Когда наше управление проводило анализ выдачи лекарств, мы заметили такую закономерность: фамилии в списках тех, кто получает льготные лекарства, повторяются из месяца в месяц. Я не могу сказать, плохо это или хорошо. Понятно, что при многих болезнях требуется постоянное лекарственное обеспечение. В то же время многие люди, имеющие право на льготы, ими не пользуются - не болеют, имеют собственные финансовые средства на покупку лекарств и так далее...

Сейчас, согласно нормативу, на одного больного врач может израсходовать примерно 660 рублей в год. При этом нельзя выдавать рецепты на сумму, превышающую установленную. Врачу не разрешается выписывать сразу большое количество рецептов. То есть каждая больница имеет определенный объем денежных средств на лекарственное обеспечение. Мы стараемся следить, чтобы это правило соблюдалось. Но если учесть, что из 84 тысяч льготников реально пользуются возможностью получить бесплатные лекарства лишь 3,5 - 4 тысячи человек ежемесячно, то получается, что в среднем в год на больного уходит несколько тысяч рублей из бюджетных средств. Но это закономерно. Есть тяжелобольные дети, тяжелобольные взрослые. К примеру, один только препарат, необходимый при пересадке почки, стоит 8 тысяч рублей. Все запросы такого рода проходят специальную комиссию, а мы стремимся помочь в каждом конкретном случае.

А обида - на врача...

Врач-терапевт томской поликлиники (фамилию назвать не пожелал):

- С льготными рецептами ситуация сейчас не так уж безнадежна. На мой взгляд, в прошлом году получить лекарства по такому рецепту было сложнее. Однако все потребности мы не можем удовлетворить. Поэтому тем людям, которые могут себе позволить купить что-то самостоятельно, советую поступать именно так. Разумеется, среди льготников много недовольных. Ведь государство не просто так решило помогать именно этим людям: редко кто из них может сам купить все необходимые лекарства. Бабушки-дедушки жалуются, что по льготным рецептам лекарства не отпускают. Иногда просят выписать сразу много рецептов – про запас, а этого нам делать не разрешают. Обижаются, что не все лекарства можно получить по рецепту, а только определенный список...

Проблема еще и в том, что пожилые люди часто сами себе "прописывают" лекарства, которые им на самом деле не нужны. Но они вобьют себе в голову, что только этим средством и вылечатся, и требуют от меня рецепт именно на это лекарство. А я не могу его дать. Бывает, что старики просто не знают, кому льготы положены, а кому нет... Пенсионеры, особенно преклонного возраста, жалуются: мол, всю жизнь проработали, а теперь даже на лекарства средств не хватает... Приходится объяснять, кто имеет право на льготные лекарства по закону, но все равно часто уходят от врача с обидой.

P.S. Уважаемые читатели! Если у вас есть свое мнение по этой проблеме - выскажите его по телефону 53-13-97 (газета "День добрый"). Можно направить свое письмо в редакцию по адресу Томск-50, пр. Ленина, 91, газета "День добрый", а можно изложить свое мнение на сайте Государственной Думы Томской области - www.duma.tomsk.ru , где Дума до 14 октября проводит виртуальные слушания по проблемам здравоохранения.

Записала Татьяна Сметанина
"День добрый", 17.09.2004