Г.К. Жерлов, Депутат Государственной Думы Томской области, директор НИИ гастроэнтерологии СГМУ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. В “Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на территории Томской области” необходимо четко ограничить перечень медицинских услуг, которые в состоянии профинансировать на современном уровне и которые лечебные учреждения обязаны оказывать исключительно бесплатно.

2. Должен быть сформирован перечень медицинских услуг, входящих в Программу госгарантий, при оказании которых допускается соплатеж (доплата) пациента или средств ДМС в размере не более 15-30% от стоимости услуги.

Средства ДМС и средства от платных медицинских услуг должны не подменять собой услуги обязательного медицинского страхования, а дополнять их. Рациональное расходование средств возможно лишь при взаимодействии систем ОМС и ДМС.

3. Важнейшим условием продвижения к эффективной системе в городском здравоохранении - переход от двухканальной системы финансирования медицинских учреждений к одноканальной, из одного источника. Должен быть реализован принцип полного тарифа за оказанную медицинскую помощь (без разделения на статьи, финансируемые по бюджету и ОМС). Иными словами, от бюджетно-страховой системы нужно переходить к страховой.

4. Лечебные учреждения должны получить возможность изменить свою организационно-правовую форму - из бюджетного учреждения превратиться в специализированную некоммерческую организацию. Эта форма позволяет поликлинике или больнице вместо жесткого сметного финансирования свободно распоряжаться полученными средствами и зарабатывать их любыми разрешенными способами. К примеру, главный врач сможет устанавливать размер дифференцированной заработной платы, самостоятельно тратить деньги на приобретение оборудования, ремонт, обучение и т.п. Такой статус позволит решить проблему достойной заработной платы медиков, повышения качества услуг, создать реальную конкуренцию между медицинскими учреждениями.