В. Новицкий, ректор СибГМУ, член-корр. РАМН, депутат Госдумы Томской области:" С большой долей скепсиса отношусь к реформе здравоохранения".

- Будучи человеком, с большим оптимизмом и либералом по складу мышления, я с большой долей скепсиса отношусь к реформе здравоохранения. К ней не готовы ни законодательная база, ни менталитет российского общества Речь идет о том, чтобы поставить знак равенства между государственной и частной медициной (в подтексте - перераспределение финансовых потоков).
Повторяю, я рыночник, я либерал, но в этой ситуации, полагаю, что в ближайшие годы ничего хорошего не выйдет.
- А наша область в этой отрасли идет на эксперимент?
- Да, мы хотим идти впереди России всей. Но я считаю это неправильным. Это очень серьезно, потому что касается здоровья, а то и жизни людей.
Любой бизнес во главу угла ставит извлечение прибыли. Значит, частную медицину будут интересовать деньги, которые она получит за больного, а не состояние больного. Если представится возможность делать пациенту дорогую операцию, ее могут делать даже несколько раз (гипотетически). Представим другую ситуацию - больной в частной структуре проделал какую-то манипуляцию, а у него возникло осложнение. Если он в госучреждении, его будут выхаживать, а в частной структуре он уже неинтересен, так как за услугу рассчитался.
Законодательно частники не несут ответственности за результат лечения. Я уж не говорю о том, что частников не интересуют такие категории больных, как хроники, старики. Их интересуют заболевания - по таким профилям, как дерматовенерология, гинекология, офтальмология, урология, эндоскопические манипуляции. Серьезные вещи, такие, например, как удаление части желудка, частники не будут делать, потому что нужно иметь реанимацию, лабораторные службы и т.д.

- Есть и другая проблема, когда пациент за платные услуги платит не в кассу ЛПУ, а в карман врачу...
- Это уголовно наказуемое преступление. Это взятка. И здесь виновен и тот, кто дает и тот, кто берет. Настоящий бизнес должен быть, абсолютно прозрачным и честным.
- А если частными станут целые ЛПУ?
- А кто их купит? Это же невыгодно. Выгодно, например, проводить диагностику. А с выявленной тяжелой патологией больной опять идет к нам в клиники. Короче, если сейчас перекинут бюджетные потоки на частные клиники, можно угробить здравоохранение.
Причем западный опыт здесь условен, потому что во многих странах ставка делается на бесплатную медицину. Если есть там частная практика, то люди работают в свободное от основного занятия время, и нельзя путать свой карман с государственным.
Для нас это тоже проблема. В Томске много специалистов высокого класса, которые могут вести частный прием. Но они работают и в госучреждениях, и, порой, в нескольких коммерческих структурах, что на Западе невозможно. Там если частный врач совершил серьезную ошибку, то он держит ответ перед профсоюзом своих коллег.
Если пациент платит частному врачу, то он вправе требовать хороший результат. Если, например, он до операции видел на 60%, то после операции должен видеть на 100%, а не на 20%. А если, не дай бог, так случится, то врач должен компенсировать все свои недоработки и обеспечить его материально до конца жизни. А у нас нет ответственности, во-первых, а во-вторых, часто путают государственное и частное: на анализы направляют в государственное ЛПУ, и вообще, все, что невыгодно, пытаются делать за госсчет. Повторяю, что законов на этот счет нет.
- Вы - представитель законодательной власти. Как вы думаете, какие законы по здравоохранению нужны нашему обществу?
-Нужно, чтобы были приняты «правила игры», общие для всех субъектов собственности на рынке здравоохранения. Чтобы были достойные зарплаты для врачей, и чтобы общество изменилось по отношению к врачам. Ко мне часто обращаются отнюдь не бедные люди с просьбой о помощи в лечении, им и в голову не приходит, что надо платить, они привыкли к «блату», «телефонному праву», от этого надо уйти.
И еще есть мечта, о которой я часто говорю. В нашем городе много учреждений разной подчиненности. А в них - однотипные отделения, например, урология есть в нескольких стационарах, гинекология так же и т.д. Но есть светила - кардиолог Попов, уролог Гудков, нейрохирург Пахоменко, отоларинголог Староха, гинеколог Евтушенко и т.д. Я хочу, чтобы больные попадали в центры, которыми бы руководили эти люди. А местные власти сделали бы для них все: оборудование, медикаменты и проч. И чтобы эти центры работали круглосуточно на всю область. Но тут встает масса проблем, которые решать никто не хочет.
- О вашей позиции знают «наверху»?
- Знают. Но порядок я начну наводить в собственном вузе. Есть люди, которые работают в частных клиниках. Надо установить, чтобы они работали там только после рабочего дня, не используя возможности вуза. Нельзя вести прием за пределами СибГМУ под вывеской «профессор СибГМУ», если не платишь за это деньги вузу. Есть и другая проблема: как мы можем конкурировать с другими учреждениями, если там работают наши же специалисты? Если кто-то не хочет ходить на работу как полагается (да, у нас маленькие зарплаты), пусть уходит в частную клинику.
- Вячеслав Викторович, а к какому министерству наш вуз будет относиться? И если к Министерству образования, то это будет лучше для вуза?
- Очень сложный вопрос. В Министерстве образования вузы получают финансирование примерно в 2 раза больше, чем мы. Но остаются проблемы с кафедрами на лечебных базах, с лечебными ставками. Не знаю, как все решится, но абсолютно уверен в том, что наш вуз при любом министерстве, любой системе будет на высоте.
- Что вы пожелаете медикам в канун праздника?
- Прежде всего - оптимизма. Наша страна медленно, но верно идет вперед. Труд медика будет востребован, оценен адекватно. К уравниловке возврата не будет, и те, кто талантлив, будут получать достойно.
Всем желаю любви, здоровья и счастья!