Б. Серых, главный врач областной клинической больницы: "С реформой опоздали"

- С реформой мы опоздали. Лет пять назад надо было ее проводить, тогда, когда только начали переходить к рыночным отношениям и здравоохранение было еще устоявшееся. Но власть момент упустила, не провела реформу, не навела порядок, и реформировать здравоохранение стало население, которому требуется лечение, и врачи, которым надо на что-то жить.

Медицина стала стихийно реформироваться и сейчас любые изменения будут тяжело восприниматься людьми. Медработники знают, что на медицине можно зарабатывать деньги – открывая частные клиники или проводя платные консультации, а пациенты понимают, что бесплатным ничего не бывает.

Есть ли смысл, не имея средств на реформу, говорить о ней? Можно, конечно, обсудить то, какой медицина будет в 2005 году. А менять по мелочам в здравоохранении – это не реформирование, а необходимость. К примеру, на днях у нас состоялась встреча врачей с ассоциацией страховых компаний. Правда, на эту встречу из всех страховых компаний прибыл представитель только одной из них. Но зато все врачи пришли к единому мнению, что сегодня все решается не на пользу медиков и здравоохранения, а на выгоду страховых компаний. Взять хотя бы положение о выполнении больницами госзаказа.

Вы не задумывались, почему сегодня в большинстве больниц пустуют койки, притом, что сотни людей нуждаются в медицинской помощи? А потому что больницы не могут работать вхолостую, хотя и вынуждены это делать. Сейчас, в октябре многие больницы уже выполнили госзаказ, а значит, средств на то, чтобы лечить людей остальные два-три месяца, у них нет. Государство вынуждает больницы (и без того нищие) работать себе в убыток. Сегодня лечебное учреждение подписывает договор со страховой компанией, в этом договоре такие цены, которые устанавливает власть. И получается, что нам диктуют тарифы, которые занижены в несколько раз, и мы, врачи, с этим соглашаемся. Частные больницы удивляются, как мы работаем, если себестоимость медицинской услуги не окупается. А так и работаем – мы просто плохо лечим. Как бы это странно и резко не звучало. Потому что те средства, которые нам выделяют, мы стараемся разделить на лечение всех больных. И в итоге никому не даем того качественного лечения, которое требуется.

Сегодня надо в первую очередь прививать населению культуру здорового образа жизни. Необходимо сделать Россию здоровой. Например, принята областной Думой программа по профилактики артериальной гипертонии. И это правильно. Если эта программа будет работать, то значительно сократится рост больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня же приходят сотни молодых, у которых высокое давление и больное сердце. Он молодой, а у него сердце уже как у старика, и медицина по большому счету здесь бессильна. Надо создавать и программы профилактики других заболеваний. Но эти программы должны действовать, а то принят у нас закон о курении, а что есть он, что его нет – как курили, так и курят. И никто не может убедить курящего, что он приносит своему здоровью вред…

Есть такое предложение по реформированию здравоохранения – сократить больницы или перевести их на самоокупаемость как стоматологии. Сейчас все стоматологические клиники работают на платной основе, и государство на их содержание практически не тратит деньги. Однако, если задуматься поглубже, так ли это хорошо? Да, клиники все платные. Но ведь половина россиян ходят сегодня, простите, без зубов, потому что, чтобы вылечить зубы требуется 10-15 тысяч рублей. А если нет зубов, значит, возникают проблемы с пищеварением и человек болеет. Но государство сегодня недостаточно заботится о здоровье населения.