Т. Соломатина, генеральный директор медицинского объединения «Здоровье»: Деньги должны идти за пациентом.

Бессмысленно сейчас рассуждать, нужны или не нужны реформы в системе здравоохранения России. Конечно, нужны, если учесть, что Россия так или иначе переходит на рельсы рыночной экономики. Здравоохранение, как отрасль экономики, не может существовать вне рынка, когда вся экономика носит рыночный характер. Медицинская услуга, так или иначе, давно стала товаром, причем объем услуг, которые на сегодняшний день предлагаются на рынке, становится все больше и больше.

Параллельно нельзя забывать и о том, что социально ориентированное государство на сегодняшний день все же гарантирует своему гражданину получение так называемой бесплатной медицинской помощи. Как разобраться человеку, в каких объемах ему гарантирована бесплатная медицинская помощь от государства (то есть та помощь, которую он может получить по голубому полису обязательного медицинского страхования), а где он должен сам позаботиться о своем здоровье и кошельке, не знает никто. Следовательно, и понять целесообразность добровольного медицинского страхования сложно. Мы понимаем, что лучше сделать себе прививку от клещевого энцефалита и приобрести страховой полис за 80 рублей, нежели потом выплатить из собственного кармана 25 тысяч за лечение. В остальных же случаях человек не готов думать о возможных проблемах со здоровьем и страховать себя на случай заболеваний. Гораздо проще думать о том, что ничего с тобой может и не случиться, а если и случиться, то в экстренном порядке тебя пролечит государство бесплатно. Фактически же, зачастую получается, что за лечение по полису обязательного медицинского страхования необходимо платить. Кроме того, условия, в которые ты попадешь, уже никто не гарантирует, независимо от того, сколько денег у тебя в кармане. Таким образом, добровольное медицинское страхование на сегодняшний день поможет вам не только сэкономить, но и, в случае необходимости, гарантирует получить надлежащий уход в достойных условиях.

Вторая проблема - это то, что сегодня медицинские учреждения находятся в неравных условиях. Один из путей решения этой проблемы создание условий, в которых все учреждения, оказывающие медицинские услуги, будут одинаково мобильны в рынке. Существующие сейчас организационно-правовые формы медицинских учреждений не позволяют администрации последних адекватно реагировать на рыночные условия. Так как воля администрации жестко зависит от воли собственника, который не всегда быстро реагирует на потребности учреждения. Финансирование по смете не позволяет главному врачу учреждения перераспределять денежные средства в зависимости от условий, в которых находится учреждение, а соответственно и рациональность использования денежных средств в данном случае под вопросом. Я не говорю, что контроль государства за расходованием денежных средств в медицине не нужен. Есть много других способов проконтролировать денежные потоки. Это могут сделать налоговые органы, тот же фонд обязательного медицинского страхования. Определять же первоочередность расходования средств должна администрация медицинского учреждения.
И третье, деньги должны идти за пациентом. Пациенту необходимо дать право выбрать то медицинское учреждение, в котором он хотел бы получить услугу. Именно это в последующем будет стимулировать медицинские учреждения к большему контролю качества медицинской услуги, качества сервиса и условий содержания больного. Пока пациент вынужден идти туда, куда ему скажут, ни о каком прогрессе в обычной городской поликлинике или больнице говорить нельзя.