Предложения членов Томского регионального отделения Российской партии ЖИЗНИ по реформированию системы здравоохранения Томской области.

1.Проблема лекарственного обеспечения

В целом, приветствуя наличие возможности широкого выбора лекарственных средств, предлагаем ужесточить контроль за их качеством и условиями хранения со стороны госструктур.

С целью стимулирования рождаемости в Томской области, принять и профинансировать региональную программу о льготном обеспечении лекарствами младенцев до одного года жизни из малообеспеченных семей

Необходимо добиваться принятия федеральной программы по лекарственному обеспечению хронических больных, больных группы риска (онкология, диабет, дегенеративные заболевания – болезни Паркинсона, Альцгеймера и др.), малообеспеченных слоев населения.

Изучить работу муниципальных аптек, где ряд препаратов зачастую на 30 –40% дороже, чем в коммерческих аптеках.

Следить за тем, чтобы рост наценок на жизненноважные лекарства не превышал 25%, на остальные – 35%.


2.Проблема медицинского оборудования

Для ответа на поставленный вопрос, что приобретать в первую очередь: диагностическое оборудование, операционное или специальное, необходимо провести инвентаризацию имеющегося оборудования, пригодного к использованию.

По мнению докторов – членов нашей партии в последние годы участились случаи противоречащих результатов тех или иных анализов крови и других органов, полученных из разных лабораторий города, что ставит под сомнение качество диагностикумов, реактивов; либо в этом виновато устаревшее диагностическое оборудование, либо – невысокая квалификация лаборантов.

Необходимо усилить контроль со стороны аккредитационных центров за приобретением (покупать не старое, но подешевле) и сроками эксплуатации оборудования (менять через 3 – 4 года).

Приоритетным все же считать расширение парка диагностического оборудования, позволяющего приблизится к первичной диагностике и профилактике в здравоохранении, особенно в труднодоступной сельской местности.

3.Проблема регулирования деятельности Фонда ОМС

Деятельность Фонда ОМС в значительной степени усложняет отсутствие региональных стандартов, гарантирующих объем бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Это затрудняет расчеты минимальных объемов лечения, порождает конфликтные отношения во взаимодействии с пациентами. Необходимо первоочередное принятие таких стандартов.

Следует усилить просветительскую деятельность Фонда ОМС по активному разъяснению населению его прав в области получения медицинской и лекарственной помощи. Необходимо издание брошюр, раскрывающих такие актуальные аспекты, как
- частичная компенсация расходов на лекарственные препараты, входящие в перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 201 от 19.03.2001 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета»;

- список ЛПУ, в которых можно получить минимальную бесплатную медицинскую помощь, соответствующую стандартам и др.
Такие брошюры каждый нуждающийся может приобретать за свой счет.
Обеспечить реальное покрытие медицинским страхованием дорогостоящих видов медицинской помощи путем развития дополнительного страхования сверх системы государственного медицинского страхования.

Создать специальные индивидуальные страховые счета работников, на которых аккумулировать взносы работодателя – отчисления от фонда оплаты труда.

Наконец, необходимо определить приоритетные направления профилактической деятельности Фонда ОМС – программы, направленные на охрану материнства и детства, на борьбу с курением, наркоманией, клещевыми инфекциями и т.д.

4.Проблема модернизации здравоохранения Томской области

Изучение документов по реформированию здравоохранения в стране и полемики по этой проблеме в томских СМИ вызывает много вопросов и раздумий: почему господин Министр М.Зурабов называет врачей маргиналами, а господин В.В. Новицкий видит опасность работы профессорско-преподавательского состава СибГМУ в частной медицине.

Считаем, что в ближайшие сроки необходима разработка системы стимулирования труда медицинских работников Томской области. Слишком велика сегодня разница между оплатой труда руководителей и работников системы. Между тем, по данным зарубежных социологов, если зарплата руководителей превышает размер зарплаты исполнителей в три раза, то система работает на саморазрушение.

Объем гонорара врача должен зависеть от характера медицинской услуги. Цена медуслуг должна определяться соглашением с участием представителей медицинского сообщества, а не односторонним решением организаций, финансирующих предоставление медицинских услуг.

Оценку качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой врачом, объема и количества предоставляемых им услуг, должны осуществлять только врачи, руководствуясь в большей степени региональными, нежели федеральными стандартами.


Способствовать развитию сети частных медицинских офисов, поликлиник, стационаров одного дня и обеспечивать квалифицированный контроль за их деятельностью. Ввести льготы по налогообложению в течение первых 2 – 3 лет с момента получения лицензии.

Пересмотреть систему бюджетного финансирования медицинских учреждений, наладить полный учет объемов предоставляемых государственных услуг бюджетными учреждениями, разработать критерии количественного и качественного анализа социально-экономических результатов предоставления государственных услуг и обеспечить проведение такого анализа на регулярной основе.

Обеспечить одинаковые организационно-правовые условия развития государственным и негосударственным лечебным учреждениям. Не секрет, что государственной системе иногда имеют место покупка оборудования в два – три раза дороже и тому подобные факты.

Первичная профилактика должна стать приоритетным направлением деятельности органов здравоохранения области, а для этого необходимо:
- разработать нормативную базу медицинской профилактики;
- осуществлять профилактические мероприятия в рамках специальных программ на основе межсекторного партнерства, т.е. вовлечения в осуществление профилактических мероприятий всех секторов общества, имеющих отношение к здоровью населения (исполнительных, законодательных органов власти различного уровня, образования, СМИ, физкультуры и спорта, пищевой индустрии и т.п.;
- использовать современные методы профилактики, диагностики;
- активно внедрять технологии восстановительной медицины;
обеспечить широкий охват населения профилактическими осмотрами и профилактическими прививками;
- сделать частью школьной программы новый предмет «Здоровый образ жизни», заменяющий предмет «ОБЖ»;
- усилить санитарно-эпидемиологический надзор;
- ввести мониторинг здоровья населения и среды его обитания.

В числе мер, предлагаемых Российской партией ЖИЗНИ – упор на профилактику заболеваний и усиление материально-технической базы учреждений первичной и неотложной медицинской помощи, совершенствование системы страхования по сравнению с существующей, устранение противоречий федеральных законов в области здравоохранения с региональными; обеспечение наиболее современного уровня медицинской помощи при полной свободе выбора как для врача, так и для пациента.