Ю. Штейнгардт, профессор, доктор медицинских наук, Израиль: "Не "Кто виноват?", а "Что делать?"

Внутренний голос.

Узнал из Интернета,что 19 октября Государственная дума Томской области проведет парламентские слушания по теме здравоохранение и что Томский вестник в преддверии слушаний организовал на своих страницах обсуждение проблемы. Необходимость этого назрела давно.
Проблемы и положения в этой сфере, требующие реформирования ,хорошо известны. По понятным причинам решение некоторых из них, вероятно, даже основных, невозможно только на местном уровне .Но это не значит ,что ничего нельзя изменить в городе и области уже сейчас для модернизации, экономической рационализации и увеличения эффективности охраны здоровья томичей.
Что же реально можно сделать на местном уровне? Прежде всего путем интенсификации и рационализации труда медицинских работников уменьшить штатные излишества медицинского, административного и обслуживающего персонала учреждений и руководящих органов. Необходимо также укрупнение некоторых функциональных подразделений и учреждений за счет объединения более мелких и местных. Тем более тех, автономность которых необязательна или только формальна .А таких достаточно. Модернизировать нынешние, уже не современные показания для стационарного лечения и обследования. Превратить больницы не в учреждения для "лежания больных", а для интенсивного и специализированного лечения и диагностики, которые нельзя реализовать амбулаторно или на дому. Для этого рационально и обосновано увеличить объем и возможности диагностических и лечебных мероприятий в поликлиниках, что значительно удешевит их стоимость при том же качестве.
Вместо отдельных мелких учреждений и подразделений создать, по возможности, централизованные диагностические центры(лабораторные, инструментальные,рентгенологические,радиоизатопные,бактериологические), где должны и могут быть реализованы самые современные, стандартизированные и метрологически контролируемые методы исследований. Это очень важно, но практически невозможно без централизации.
Уже все это уменьшит количество необходимых медицинских административных структур, а следовательно, и нагрузку на бюджет, население и пациентов.
Никакой реформы здравоохранения не получиться без резкого сокращения бюрократической, бумажной части работы медиков.
Давно пришло время начать и планомерно проводить нелегкую работу по нейтрализации старых представлений и предрассудков у медработников и населения, мешающих реформированию. Например, убеждений, что полноценное лечение и обследование возможно только в стационарных условиях, что чем больше лекарств и исследований, тем выше качество медпомощи, что все импортные лекарства и средства всегда лучше отечественных, что нет лечения без назначения лекарств или других специальных воздействий…
Надеюсь, что депутаты и руководители лечебных структур, реформируя здравоохранение, всегда будут помнить, ради кого они это делают. Ради человека.
"Томский вестник" 13.10.2004 г.