Б. МАЛЬЦЕВ:На тему дня

Российское здравоохранение: «Врачи удивляются, как при таком лечении больные ещё живы. Больные удивляются, как при такой зарплате врачи ещё живы»


С 1 января 2006 г. у нас в области и других субъектах федерации начинается реформа здравоохранения. Ее сутью является «постепенное внедрение подушевого норматива в финансирование медицинских учреждений». Если я правильно понял наших здравоохраняющих чиновников, то это означает, что сначала поликлиники, а потом и стационары будут получать столько средств, сколько они будут иметь прикрепленных пациентов. Принцип вроде бы разумный, но почему-то радости большой от этого пока нет. А не продолжение ли это серии «хотели как лучше, получилось как всегда»? Уже в который раз важнейшие решения, касающиеся всего общества, будут проводиться в жизнь без должной подготовки. Нет всестороннего обсуждения содержания реформы и ее последствий со специалистами, экспертами. Нет широкого информирования населения. Зато есть сомнительная формулировка «подушевой норматив», что в связи с медицинской проблематикой наводит на мысль, что речь-то идет не о живых пациентах, а о душах, покинувших их бренные тела...

Никто не спорит, что с медициной и здравоохранением у нас не все в порядке. Сатирики уже давно поставили им свои диагнозы: «медицина - это наука сложно, долго и дорого умирать», «чтобы у нас болеть, надо иметь лошадиное здоровье» и т.д. Не смешно то, что это слишком похоже на правду. Ситуацию давно пора кардинально менять. Но реформа только тогда будет иметь успех и «всенародную поддержку», когда ее позитивный смысл будет ясен каждому. Пока же в ней не все понятно даже председателю законодательного собрания области, что же говорить о рядовых гражданах?

...Однако нам, депутатам, нельзя сидеть, сложа руки, полностью переложив ответственность за ход реформы на тех, кто ее задумал, но не смог нормально объяснить. Прежде всего, мы должны очень хорошо представлять себе реальное состояние здравоохранения области и города не только в целом, но и в частностях. И не только по отчетам чиновников, но и по своим собственным впечатлениям. Это нужно для того, чтобы знать, каким медицинским учреждениям нужно помогать в первую очередь. Думаю, что при любой реформе больницы не должны напоминать бараки концлагерей. Между тем, именно такие ассоциации вызывает городская больница №1, кожно-венерический диспансер, ряд других учреждений. Как будто в них работают и лечатся не люди, а изгои! Но, как говорится, не зарекайся не только от сумы и тюрьмы, но и от травмы и заразы, находящей все новые и новые каналы распространения. Необходимо срочно выводить эти учреждения из глубокого кризиса, ведь больных лечат не только врачи и лекарства, но и стены. Это становится буквально очевидным, когда попадаешь в такие места, как, например, поликлиника №1, которая сейчас начинает свою вторую жизнь. Реконструкция еще полностью не закончена, но то, что уже сделано, впечатляет сильно. Преобразились и детская поликлиника на Набережной Ушайки, областная стоматологическая поликлиника. У нас есть теперь не просто «чистенькие» больнички, но и медицинские учреждения европейского уровня, вызывающие чувство гордости, такие, как, например, роддом имени Семашко. Его техническое оснащение, дизайн, комфорт и домашняя атмосфера производят неизгладимое впечатление. Раньше такие отделочные материалы можно было увидеть только в квартирах первых секретарей обкомов. Я уверен, что многие мамочки роддома Семашко захотят вернуться сюда снова.

Конечно, до полного благополучия еще далеко, но все же первые шаги в нужном направлении делаются. И дело пошло бы гораздо быстрее, если к реконструкции и ремонту больниц подключился бы крупный и средний бизнес. Подобные традиции существуют в сфере образования. Почти во всех томских вузах есть аудитории с табличками имен меценатов и названий попечительских организаций, внесших свой вклад в оснащение этих аудиторий. Если бы каждая солидная бизнес-структура взяла на попечение хотя бы по одной больничной палате или кабинету, то проблему реконструкции медицинских учреждений мы бы решили уже при этой жизни, а не в «светлом будущем».

Есть и еще один вопрос, не решив который, трудно ожидать в здравоохранении кардинальных перемен к лучшему. Для того, чтобы живой пациент (а не только его душа) действительно стал главным предметом заботы врачей и медсестер, им нужно платить достойные зарплаты. Рекомендации президента – повысить зарплату хотя бы основным подразделениям медперсонала так, чтобы несколько лет к этому не возвращаться, – должны стать для нас ориентиром. Справедливости ради надо сказать, что Госдума и администрация Томской области никогда не ждали «особых» указаний, чтобы повысить зарплату бюджетникам. При каждой малейшей возможности это делалось и будет делаться. Судя по последней встрече нашего губернатора с президентом, это тот случай, когда «бег впереди паровоза» не только не вызвал раздражения самого «паровоза», но и был им одобрен. Я думаю, что врачи должны получать сейчас, в среднем, 10-12 тысяч рублей в месяц. В принципе, это вполне реальные цифры, учитывая доходную часть областного бюджета. Но при существующей федеральной финансовой политике область не в состоянии обеспечить этот уровень только за свой счет. Свою задачу сейчас мы видим в том, чтобы, несмотря на все эти объективные факторы, по-прежнему находить все возможные варианты улучшения материального положения врачей и младшего медперсонала. Поскольку известно, что каждый народ имеет такую медицину, какую он финансирует.