Модернизация системы здравоохранения: Томская область - первая

В пятницу, 9 декабря, в Государственной Думе Томской области состоялись парламентские слушания, на которых прошла презентация пилотного проекта по модернизации системы здравоохранения.

Во всероссийском масштабе модернизация начнется в 2007 году. Опередив другие регионы и выступив в роли экспериментальной площадки, Томская область получит существенную финансовую поддержку из федерального бюджета. Сегодня от мнения депутатов зависит, начнется ли внедрение пилотного проекта с 1 января 2006 года или будет отложено на год. (Второй вариант уже не предполагает финансирования из центра.)

Итак, в областной системе здравоохранения планируются изменения финансово-экономического характера. Начальник областного департамента здравоохранения Альберт Адамян напомнил, что будет введена одноканальная система финансирования. Хозяйственные и энергетические расходы, которые раньше оплачивал бюджет, будут заложены в тариф системы ОМС. Финансироваться будет не лечебное учреждение, а медицинские услуги. Средства для ЛПУ распределятся в зависимости от количества прикрепившихся к ним пациентов.

Направлять пациента на анализы, в стационар или к узкому специалисту и рассчитываться за оказанные медуслуги будут лечащие врачи. Специально созданный аналитический центр будет отслеживать, не экономят ли врачи на пациентах. (В таком случае под угрозу попадает репутация специалиста, и в условиях жесткой конкуренции он просто может лишиться практики.)

За несколько лет в области должно появиться более сотни офисов семейных врачей. В районные и городские поликлиники поступит новое диагностическое и лечебное оборудование, будет проведен капитальный ремонт. По словам первого заместителя губернатора Вячеслава Наговицына, это даст равные стартовые возможности для всех ЛПУ.

...Презентация пилотного проекта вызвала у депутатов множество вопросов. Ирина Никулина поинтересовалась, каким образом планируется менять психологию пациента, привыкшего напрямую идти к узкому специалисту. Евгений Рубцов выразил опасение: многие томичи могут не прикрепиться ни к одному ЛПУ. Куда в этом случае пойдут средства, выделенные на подушевые нормативы? Полемизируя с Наговицыным, утверждавшим, что доступность медпомощи увеличится, Рубцов попытался уточнить:

- Если пациент пожилой, больной, а стало быть затратный, то где гарантия, что ЛПУ заключит с ним договор? Сколько отказов ему придется получить, прежде чем поликлинику обяжут его прикрепить?

Депутат Василий Сорокин усомнился в том, что можно создать конкурентную среду в районах:

- В Асино, в Зырянке - по одной поликлинике. Кто с кем будет конкурировать?

Подводя итоги слушаний, председатель правового комитета Думы Григорий Шамин признался, что и сам до недавнего времени пребывал в сомнении:

- Вопросов много, их предстоит решать. И все же нам, безусловно, необходимо реализовывать пилотный проект. Меня, во всяком случае, устраивает то, что проект предлагает создать принципиально новую систему здравоохранения внутри уже существующей.

Участниками парламентских слушаний пилотный проект был одобрен. С большой долей вероятности можно предположить, что на очередном декабрьском заседании Думы будет принято решение начать реализацию проекта с 1 января 2006 года.

М. Сербина, "Томские новости", 15.12.2005