Дополнительное заменят необходимым

Томичам придется привыкать к новым названиям - на смену привычного ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения) приходит - ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными препаратами). Вот и тема очередного заседания комиссии по здравоохранению комитета по труду и социальной политике как нельзя лучше вписалась в рамки новой чиновничьей терминологии.

Об обеспечении необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, говорили вчера члены расширенной комиссии - областные депутаты, представители областной Администрации, территориального фонда ОМС, главные врачи и специалисты лечебных учреждений. О ситуации в обеспечении лекарствами в Томской области участников заседания проинформировали исполнительный директор Томского территориального фонда ОМС Евгений Копасов и начальник управления фармации областной Администрации Виктор Козлов.

- Третий год на территории Томской области реализуется программа дополнительного лекарственного обеспечения. По итогам 2006 года региональный сегмент федеральных льготников насчитывал 77 тысяч человек, - оперировал цифрами Евгений Копасов. - Право на дополнительное лекарственное обеспечение в прошлом году было у 50-ти тысяч человек. В 2007 году количество льготников, которые остались в программе, увеличилось. В 2006 году на одного льготника было затрачено в среднем 17 тысяч рублей, средняя стоимость одного рецепта - 720 тысяч рублей. В Томской области лимит бюджетных обязательств был превышен в более чем в 3 раза. В прошлом году был использован страховой резерв федерального фонда для оплаты сверхлимитных медикаментов. В году нынешнем такого резерва не существует.

В настоящее время Томская область должна своему поставщику лекарств - фармацевтической компании «Роста» более 80-ти миллионов рублей. Дело в том, что за 6 месяцев этого года в Томскую область поставлено медикаментов на сумму более 235 миллионов рублей, а годовой лимит объема финансовых ресурсов на 2007 год для Томской области, заложенный в федеральном бюджете - 228 миллионов. Это значит что в среднем на одного жителя Томской области, нуждающегося в дополнительном лекарственном обеспечении, приходится 378 рублей в месяц. За 5 месяцев текущего года в рамках программы ДЛО помощь получили более 33-х тысяч человек, одному льготнику в среднем выписано 9 рецептов, стоимость одного рецепта составила 685 рублей.

Уложиться в норматив невозможно - полагают представители территориального фонда ОМС. Однако другого не дано - надо укладываться. В феврале этого года областная власть приняла план по оптимизации дополнительного лекарственного обеспечения, который призван упорядочить процесс выдачи лекарственных средств. По некоторым мероприятиям этого плана появились вопросы.

- Что это за штрафные санкции для врачей, имеющих право выписки рецептов по ДЛО, за низкое качество медикаментозного лечения? - задал вопрос председатель комиссии известный в Томской области хирург, доктор медицинских наук, профессор Георгий Жерлов. - Кто и как будет определять качество лечения?

-Речь идет о выписке лекарств с превышением месячной дозы, о выписке рецептов на несколько месяцев вперед, - ответил докладчик - Для врачей-нарушителей применяются меры административного воздействия вплоть до снятия квалификационных категорий. У нас есть льготник, которому за 5 месяцев этого года было выписано 80 льготных рецептов - о каком качестве лечения может идти речь, - добавил Евгений Копасов.

-Согласен с тем, что надо контролировать врачей, но только одними наказаниями вряд ли удастся улучшить ситуацию с лекарственным обеспечением, - парировал Георгий Жерлов, - тем более что механизм наказания врачей юридически не проработан.

Месяц назад областная Дума получила ответ из Министерства здравоохранения и социального развития РФ на обращение депутатов Государственной Думы Томской области Председателю правительства Михаилу Фрадкову и Председателю Госдумы РФ Борису Грызлову по вопросу обеспечения необходимыми лекарствами отдельных категорий граждан.
-Нам ответили, что работает Комиссия Минздравсоцразвития России по обеспечению необходимыми лекарствами, - продолжил тему Георгий Жерлов. - Эта комиссия приняла протокол, в соответствии с которым регионы должны предоставить в Федеральный фонд ОМС заявку о направлении субсидий на выполнение территориальной программы ОМС. Однако в ответе написано, что Томская область подобную заявку не направляла. Чем это объяснить?

- Заявка нами уже направлена на 62 миллиона рублей, мы были вынуждены сделать передвижку с третьего квартала - взять деньги с территориальной программы по ОМС, чтобы закрыть долги второго квартала по программе дополнительного лекарственного обеспечения, - заметил Евгений Копасов.

По мнению начальника управления фармации областной Администрации Виктора Козлова, небольшой просвет в конце тоннеля может появиться с 1 января 2008 года. Федерация намерена выделить в отдельный список и забрать себе дорогостоящие препараты. Речь идет о семи заболеваниях: рассеянном склерозе, гемофилии, муковисцидозе, болезни Гоше, гипофизарном нанизме (лилипутство), лейкозе, реабилитации после пересадки органов. Однако что делать сегодня? Как дожить до 1 января 2008 года? Каждый день врачам приходится делать выбор - кому дать необходимое лекарство, а кому заменить его аналогичным, но менее дорогостоящим препаратом.

Члены комиссии приняли решение об обращении к депутатам думского комитета по труду и социальной политике - подготовить и внести на очередное собрание областной Думы проект постановления, в котором обязали областную Администрацию рассмотреть и проинформировать комитет по труду и социальной политике о возможных вариантах финансирования обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан до конца года. Томскому территориальному фонду ОМС поручено продолжить работу с Федеральным фондом ОМС по погашению задолженности перед территориальным фондом ОМС за 2006 год. Комитету по труду и социальной политике рекомендовано организовать совместную работу со специалистами от здравоохранения и представителей власти по подготовке и распространению информационных материалов разъяснительного характера по вопросам необходимости сохранения права льготных категорий граждан на получение «социального пакета». Также члены комиссии намерены обратиться к Губернатору с целью организации активной компании в СМИ, направленную на разъяснение населению их возможности в части дополнительного лекарственного обеспечения, а также положительного имиджа участкового врача.

12.07.2007 г.